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癫痫难治在哪?如何预防癫痫

浏览: 作者:佚名 时间:2018-9-3

癫痫由于病因复杂、类型繁多,查明原因、诊断分型不易,有大约20%属于难治性癫痫。癫痫之所以难治,除了其本身的复杂性外,还有人为的主观方面的原因。
一、有病乱投医。轻信虚假信息,不到正规医院,而是设法寻找能轻易治愈癫痫的所谓“祖传秘方”、“包治根治”和“神医神药”等,其结果是上当受骗,花了高价治不了病反而添了新病,增加治疗难度。
二、对药物治疗有疑虑。如惧怕抗癫痫药物“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”等,夸大了药物的毒副作用。其实,在正规治疗下是不会出现损脑和变傻情况的,经过治疗,约70%患者其发作是可以得到控制,其中50%-60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈。
三、对手术治疗有恐惧。手术是为了切除原发病灶,虽有一定风险,但基本上是有安全保障的。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善难治性癫痫的预后。
四、低估癫痫的复杂性。治疗癫痫有一个好转-巩固-痊愈的过程,服用药物有效者,一般要坚持2-5年才能痊愈,不能见好就收。如果擅自停药或自减药量,不但影响疗效,甚至会出现反复。
所谓癫痫难治,既有癫痫本身存在的难治性,又有患者及其家属存在的欲求速胜和忽视正规化治疗的原因,结果是“欲速则不达”,严重干扰了治疗进程。破解之法就是坚持到正规医院由专业医师规范治疗,贵在坚持,有效在于讲科学,掌握癫痫的治疗特点和规律,变难治为可治甚至为可治愈。
家在福州市连江县的祁某,今年35岁。十多年来,患有“羊角风”的她经常在夜间发作,四肢抽搐,意识丧失,严重时发出尖叫声,在床上翻滚,口吐白沫,两眼上翻。吃中药、试偏方、埋肠线、吞西药……由于长期治疗无效,近一年来,她每个月都要发作五六次。
癫痫发病有两个高峰期
南京军区福州总医院第二附属医院神经外科主任袁邦清介绍,癫痫俗称“羊角风”、“羊癫风”,是一种大脑神经元突然异常放电,导致短暂的神经功能紊乱,出现阵发性抽搐、动作呆滞、口吐白沫等症状的疾病,危害性很大。
临床上,75%的癫痫患者通过药物可以治愈,其余患者可以手术治疗,手术治愈率超过70%。但由于人们对癫痫缺乏正确的认知,加上医疗资源分布不均,福建省的一项调查显示,63%的患者未得到过正规的治疗。从年龄上来讲,癫痫发病有两个高峰期,一个是儿童期18岁以前,特别是青春发育期,另一个是老年期。
如传统的药物治疗效果不佳,且发作频繁,不能找到病灶或者病灶很小、多个、位置深,开颅无法切除的癫痫患者,应尽早考虑手术治疗。经过科学治疗,绝大多数病人可基本治愈,过上与正常人一样的生活。
90%的癫痫能定位“病根”
手术治疗癫痫病的关键是找到癫痫灶,并准确定位,予以切除。临床上,目前先进的治疗设备“癫痫刀”可以找到癫痫病灶,90%的癫痫病人能通过其准确定位癫痫灶。尤其是对颞叶癫痫的诊断,可轻易辨别原发灶和镜灶、衍射灶,指导手术最大可能切除癫痫病灶。
经过癫痫刀一系列检查,查出引起癫痫发作的癫痫灶,并将癫痫灶在脑内准确定位,然后根据癫痫灶在脑内的位置、形态和大小进行手术,术中再用癫痫刀系统核查癫痫灶的位置,能做到准确无误。癫痫灶位于大脑非功能区,用癫痫刀手术系统将癫痫灶切除。
“癫痫刀”定位精确后,运用立体定向手术,可以精确到1-2毫米,创伤小,对周围脑组织影响小,手术开颅无法找到及切除的深部小病灶能准确毁损。特别是无严重不良反应,不影响智力,避免对脑部功能的损伤,相对说手术操作安全可靠,术中做组织活检还可以明确致痫灶的性质。
专家强调,手术切除病灶虽是根治顽固性癫痫的最好方法,但儿童和青少年一旦确诊患有癫痫后,首先应考虑药物控制治疗,因为其身体正处在发育期,发育成熟后这类病人有一半左右是可以自愈的。对确实无法用药物治疗,或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫,则越早手术治疗越好。
如何预防癫痫
▲做好优生优育。如禁止近亲结婚。孕期头3个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
▲做好婴幼儿保护。婴幼儿身体柔弱,易受感染,因此要护理好。如发热时应及时就诊,避免发生高热惊厥,损伤脑组织。要照护好孩子,避免发生头外伤。
▲保持健康的生活方式 。成年人要劳逸结合,保证充足睡眠,避免熬夜、过度疲劳。要讲究饮食卫生,多食蔬菜水果,戒烟限酒。
▲加强锻炼,预防疾病。要坚持运动锻炼,选择适合自己的运动方式,持之有恒,增强身体素质,提高防病能力,特别注意防止脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
▲保持精神愉快。乐观向上,宽容大度,学会控制自己的感情,消除抑郁、焦虑情绪,培养正当的兴趣爱好,善于与人相处,心情开朗宁静,对防治癫痫大有益处。
前不久,笔者所在医院接诊了这样一名患者:男,20岁,系长沙某高校在校大二学生,学校放假三天与同学在网吧连续玩游戏十几个小时后,突然昏倒在网吧里,伴四肢抽搐、口吐白沫、双目上视等症状,几分钟后,自动苏醒并头痛乏力。该同学原来体质一直很好,无家族遗传史,也无脑外伤、脑炎、脑发育畸形等既往史,平时喜欢上网、玩游戏。十几天后周末放假,在网吧玩游戏时又出现同样症状,遂来医院就诊,经视频脑电图监测检查结果为中度异常痫样放电,诊断为癫痫。
现代医学研究认为,有少数人对闪光和声响刺激高度敏感,如长时间上网、玩电子游戏、受不良声光图像刺激、加上大脑过度兴奋、紧张、疲乏,极易诱发癫痫。由于在玩电子游戏时,眼睛距离荧光屏很近,大脑高度紧张,视觉刺激伴随脑血流异常,因而导致了癫痫疾病的发生。
在此提醒大家,为了保护视力和其他方面的健康,玩电子游戏时间不能过长,眼睛不能距离荧光屏太近,更不能上“瘾”。上网、玩电子游戏到一定程度,应有所节制,不可长期沉溺于网吧之中。如果上网玩电子游戏发生了头痛晕倒或者抽搐症状时,应及时到医院就诊检查排除癫痫可能。同样,如果已经确诊的癫痫患者,更不能长时间上网玩游戏,以免诱发发作。
随着对癫痫病诊治水平的提高,癫痫患者的社会适应能力增强,患癫痫病的妇女可以结婚、生育。一般来说,结婚不会加重痫性发作,癫痫妇女服用抗癫痫药物时需注意生活规律,注意抗癫痫药物对避孕和节育的影响。
口服避孕药物并不增加痫性发作的频率和加深严重程度,然而应用抗癫痫药物会使口服避孕药物的排泄增加,引起宫血、月经不调或避孕失败。接受抗癫痫药物治疗的妇女口服避孕失败率高达每年3.1%,而一般人群为0.7%。
研究发现,癫痫妇女在孕期服用抗癫痫药物,其婴儿畸变率要比未服用抗癫痫药治疗或未患癫痫者的高得多。如果孕前改变用药方法,将多联抗癫痫药物改为单药治疗,将大剂量改为小剂量,将具有高致畸倾向的抗癫痫药减去,那么后代畸形发生率则明显下降。尽管如此,抗癫痫药在整个怀孕期间还应继续服用,因为孕期若不能控制痫性发作,则可导致癫痫持续状态,从而引起流产,带来严重痛苦。如果经过医师证明,他或她的癫痫属于遗传性的,为了保护民族的健康,我国婚姻法规定,凡是患有癫痫病的人,不得生育子嗣。
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