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“偏头风”通窍活血汤巧治偏头痛

浏览: 作者:佚名 时间:2018-9-7

偏头痛属中医“偏头风”范畴。以通窍活血汤加减对其进行辨证治疗,取得满意疗效,现介绍如下。
一、临床资料
本组男19例,女26例;年龄19— 6l岁,平均31岁;病程1年以内10 例,2~5年19例,5年以上16例。本组均以偏头痛为主诉,呈搏动性痛,常以一侧或两侧交替发作,或波及整个头部,尤以前额、眼眶痛甚。舌暗红,苔薄白,脉浮涩。中医辨证为风邪阻络型。临床诊断偏头痛主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:
1.间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。
2.常起病于青春期,女性发病居多。
3.发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
4.一侧头痛为主,也可为全头痛。 5.发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。
6.家族有或无偏头痛病史。
7.某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,短时休息、睡眠可使头痛减轻。
8.条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
二、治疗方法
处方:当归、川芎、丹参、地龙各 12克,赤芍、全蝎、白芷、僵蚕、蔓荆子、藁本、蝉蜕、防风、红花各7 克,冰片3克,蜈蚣1条。
用法:每日l剂,水煎分3次服, 7天为1个疗程,连服1~3个疗程。
三、治疗效果
疗效标准:治愈:头痛症状消失,随访1年无复发者;显效:头痛症状基本消失或明显减轻者;有效:头痛症状有不同程度减轻,发作次数明显减少,持续时间缩短者;无效:治疗前后头痛症状无改变者。
疗效:治愈18例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率为 93.3%。获效最快者仅服3剂,多数在 1个疗程内症状改善。
四、体会
中医认为,本病系由风邪、气郁、肝阳上扰于清窍,或痰浊、瘀血阻滞脑络,或阴阳气血亏虚,脑络失养所致。该病常间歇性反复发作,病程多持久。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点,严重时可累及整个头部,多伴恶心、呕吐。严重者可导致失眠、健忘。本方诸药合用有活血通络熄风之效。临床上治疗还可根据头痛的不同部位,参照经络循环路线,选用不同的“引经药”。如前额眉棱骨痛可选用知母;两侧少阳头痛可选用柴胡、黄芩;头顶痛甚加羌活;枕项部痛甚可选用葛根。目前对缺血性脑血管病、不明原因的头痛等治疗的中药、中成药很多,只要定位、定性准确,辨证施治正确都能收到满意的效果。除服药外,还可根据病机,配合针灸疗法,常可提高疗效。 宋驰骏
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