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曹氏降压方典型病例 名老中医曹玉山

浏览: 作者:佚名 时间:2018-10-9

曹玉山,甘肃中医学院附属医院心 内科主任医师、教授,甘肃省名中医, 国家中医药管理局第四批师承教育指导 老师,善治心血管疾病。现将曹老治疗 高血压的经验介绍如下。
一、曹氏降压方
处方:稀签草、夏枯草、葛根各12 克,钩藤(后下)、川牛膝各10克,杜 仲、天麻各8克。
加减:舌暗有瘀斑者,加桃仁、红 花、川芎、丹参各10克;痰浊壅塞, 胸闷者,加瓜蒌、薤白、苏梗各lO克, 鲜竹沥5克I.心肾阴虚,心中烦闷者 (特别是女性),加女贞子、旱莲草各10 克;失眠者,加酸枣仁、夜交藤、生龙 骨、生牡蛎各12克;胁胀痛者,加川 楝子、元胡各10克;头痛甚者,加石 菖蒲、蔓荆子各10克,白芷6克;血 压居高不降者,加桑白皮、车前子、泽 泻、玉米须各lO克;血脂偏高者,加 何首乌、决明子各10克;苔黄者,加 虎杖10克;苔腻者,加薏苡仁、佩兰 各10克,砂仁5克。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
功效:平肝滋肾潜阳。
主治:阴虚阳亢型高血压,症见眩 晕,头痛,腰酸,膝软,手足心烦热, 心悸,失眠,耳鸣,健忘,舌红,少 苔,脉弦细而数。
方解:方中稀签草归肝、肾经, 《本草图经》日其: “治肝肾风气,四 肢麻痹……腰膝无力者。”“服之补虚, 安五脏。”功在祛风湿,降血压。夏枯 草, (体草通玄》载其:“补养厥阴血 脉,又能疏通结气。”功在清肝明目, 散结解毒。杜仲补肝肾,《本草纲目》 称其: “古方只知滋肾,惟王好古言是 肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人 所未发也。”天麻、钩藤平肝祛风降逆。 牛膝补肝肾,强筋骨,活血通脉, ((本 草经疏》载:“走而能补,性善下行, 故人肝肾。”葛根,气味皆薄,最能升 发脾胃清阳之气,并治高血压病颈项强 痛。
二、典型病例
沈某,男,68岁。头晕半年,加重 2天来诊。症见头晕头昏,身热烦躁, 易怒,心悸失眠健忘,腰酸腿困,尿频 余沥不尽,食少,舌暗红苔白,脉弦。 查体:血压155,95毫米汞柱,心电图: 左室肥厚。诊断为眩晕,证属肝肾阴 虚。治以滋补肝肾,育阴潜阳。药物组 成:葛根、夏枯草、稀签草、生龙骨、 生牡蛎各20克,天麻、生地、怀牛膝、 丹参、白芍各15克,杜仲、丹皮、桑 寄生、女贞子、旱莲草、龟版各12克, 甘草lO克。6剂,结合西药降压。二 诊:仍头昏,尿频,腰困,失眠,健 忘,一时有头痛耳鸣,神疲乏力,食少腹 胀,心悸、心烦症状缓解,舌暗红,苔 白微腻,脉弦。查:血压140,95毫米汞 柱。因滋补药碍胃,因此食少腹胀,而 尿频、夜尿多系肾虚不能摄纳。原方去 丹皮、生地、生龙骨、生牡蛎、龟版, 加砂仁、菟丝子、益智仁、酸枣仁、钩 藤、白芷、川芎,继服6剂。三诊:头 晕、头昏、’头痛症状全部消失,其余症 状亦减轻,守方继服而愈。 罗红芹
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