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春季谨防高血压急症

浏览: 作者:佚名 时间:2018-11-7

春季气温波动较大,气温的骤然变化容易引起血压的变化,诱发高血压急症。高血压急症是指高血压患者,血压在短时间内(数小时或数天)急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压,其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官功能的严重障碍,甚至衰竭。
高血压急症病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化,可同时发生心绞痛、心肌梗死、急性左心衰。有的患者还会出现高血压脑病(脑水肿、颅内压增高和局限性脑实质性损害)、脑溢血等。这些病人都会有一些特征性的表现,患者身边的人,要根据其表现,迅速采取相应措施,以尽量减轻脏器的损伤,为患者生存争取更多的希望。高血压急症一般发生在医院之外,发病后要冷静应对,不要慌忙或急于送医院,以免病情加重或在送往医院的途中发生意外。此时,应在做好如下紧急处理后(如果患者身边家属较多,可在采取措施的同时),给急救中心打电话。
1.应勤测量血压,特别是情绪激动、气温波动时要及时测量血压,一旦发现患者血压突然升高,要帮助患者稳定情绪,全身放松,静卧休息(要将上身抬高30度左右),并立即舌下含服降压药物(心痛定10 毫克),一般5分钟后血压开始下降,病情稍稳定后再送,住医院进一步治疗,如果血压不降应尽快打急救电话。
2.病人伴发心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应帮助病人在床上采取坐位,后背用被子垫稳,双腿下垂于床沿,如备有氧气袋,应及时吸入氧气。
3.若病人在血压骤然升高的同时,发生心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,多为心绞痛或心肌梗死,此时应让病人安静卧床休息,舌下含服1 片硝酸甘油,并吸入氧气。
4.当病人出现头痛、呕吐,甚至意识障碍或肢体瘫痪时,多已发生脑溢血,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道。
5.若血压突然升高的同时,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频,甚至视线模糊时,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,要用高枕或一床被子把患者上半身垫高,除及时服用降压药外,还可另服利尿剂、镇静剂(安定)等。 (常向云)
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