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大便失禁 中医脐疗法

浏览: 作者:佚名 时间:2018-11-1
大便失禁,就是气体、液体和固体粪 渣不由自主地排出肛门。大便失禁在重 危老年患者及瘫痪卧床老年患者中发病 率居高不下,是医院、养老院护理中常遇 到的问题。不规律的粪便刺激,使会阴部 皮肤经常处于潮湿、污染状态,易发生皮 肤红肿、溃烂。当皮肤破溃感染时,可深 及肌层或延伸至阴囊、阴唇等,严重影响 患者的生活质量,同时需频繁更换衣物 被服,给护理工作造成诸多困难,已成为 医疗、护理工作中急需解决的问题。临床 对大便失禁的老年患者进行中药敷脐治 疗,经过半个月2个疗程的治疗,效果显 著,现介绍如下。

一、临床资料

共17例,其中男8例,女9例;年龄 65—93岁,平均年龄79岁;病程1个月~2 年。

二、治疗方法

采用中药敷脐疗法。

处方:补骨脂、五倍子、肉豆蔻、五味 子各10克,吴茱萸5克(均为中药颗粒 剂,也可用普通中药研成细粉)。

用法:将上述中药颗粒剂或药粉用 食用醋调成糊状,敷于脐部,并以小纱布 (6~6厘米)覆盖固定,保留24小时,每日 1次,连续5天为一疗程,2个疗程后观 察效果。

三、护理方法

调整饮食:饮食原则为清淡易吸收 少渣半流质,如粥、面条等,少量多餐,忌 油腻肥厚食物。随着病情的稳定和好转, 逐步过渡到正常饮食。

注意卫生:使用大号卫生棉条塞于 患者肛门内,外露的棉线有粪水浸湿时, 及时更换,同时用尿不湿垫于臀下,浸湿 后及时更换,用温开水冲洗肛门及周围 并吸干,预防失禁性皮炎和泌尿系感染, 维持皮肤完整性。严格执行消毒隔离措 施,护理患者前后认真洗手,并且指导陪 护人员认真洗手,以免交叉感染。如果肛 周皮肤水肿脆弱或已发生失禁性皮炎, 可喷涂3M液体敷料和涂5%鞣酸软膏或 金霉素软膏等。

保持脐部清洁和皮肤完整:每次敷 药前清洁脐部,并酒精消毒两遍待干,检 查脐部皮肤的完整性,有水泡、破损或溃 烂,即停止敷药,每天换药。

四、治疗效果

疗效标准:显效:大便成型,次数、性 状恢复正常,症状体征及异常删化指标 明显改善;有效:大便基本成型,性状好 转,撤除卫生棉条尤粪便流出,症状、体 征及异常理化指标有所改善;无效:患者 达不到.卜述标准或者恶化。

治疗结果:共17例,显效10例,占 58.82%;有效5例,占29-4l%;无效2例, 占11.76%;总有效率88.23%。

五、体会

脐,中医名神阙穴,为任脉之穴,任 脉为阴经之海,与督脉相为表里,联系于 全身气血经络,交通于五脏六腑。脐具有 培元固本’、回阳救逆、补益脾胃、理气和 肠、行气利水、强肾调经、主治百病之功 效。脐表皮角质最薄,敏感性高,渗透性 强,药物容易透入,同时,脐皮下没有脂 肪组织,脐下腹膜有丰富的静脉网,并有 动脉小分支,血管丰富,外用药物较易吸 收,并能迅速进入血液循环赢达病所,奏 祛邪愈病之效。

目前,我同对大便失禁的发生率、严 重程度尚未见详细报道,但可以预见,随 着人口老龄化现象的出现,其发病率会 越来越高,因此护理人员必须予以足够 的咂视。

中药敷脐疗法治疗老年人大便失禁 有较好的临床疗效,值得推广。
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