首页 > 民间小偏方 > 针药并用治疗反复呕吐一例

针药并用治疗反复呕吐一例

浏览: 作者:佚名 时间:2018-11-21

  呕吐为临床常见症候之一。中医常责于胃失和降,气逆于上所致。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”《金匮要略》专设“呕吐哕下利病脉证并治”一篇,阐述了呕吐病因病机及治疗方药。近日,笔者针药并用治疗反复呕吐一例,疗效满意。汇报如下。

  患者,女,15岁,2014年1月29日初诊。

  主诉:反复呕吐5天。患者5天前,无明显诱因夜间出现上腹疼痛、胸闷伴呕吐,于当地私立医院(Netcare-Linksfield)住院治疗。予查心电图、心脏彩超、胸片、胃镜、全腹B超,血、尿、粪常规等,均未见异常。予缓解疼痛、止呕、营养支持等治疗后,未见明显好转,仍每日呕吐口涎10余次。遂转求治中医。

  刻诊:反复呕吐口涎,胸闷,纳差,大便5日未通,舌淡苔薄白,脉滑。

  针灸处方:曲泽、梁丘、内关、足三里/双。1次

  中药:黄连6克,黄芩10克,干姜10克,甘草10克,党参15克,陈皮10克,藿香10克,大黄15克(后入),枳实10克,厚朴10克,延胡索10克,蒲黄10克,生姜3片。3剂,每日1剂。

  1月30日二诊:服药后症状缓解;上腹不适,胸闷,呕吐次数减少,舌淡苔薄白,脉滑。

  针灸处方:中脘,足三里、合谷、三阴交/双。1次。

  中药继服上方。

  1月31日三诊:诸症好转,上腹胀闷不适,无胸闷、胸痛,大便已通,纳好转、寐可,舌红苔少,脉细滑。

  针灸处方:中脘,合谷、三阴交、太冲/双。1次。

  中药继服上方。

  2月1日四诊:无呕吐,偶胃胀,舌红苔白,脉滑。

  中药:茯苓15克,半夏10克,枳实10克,竹茹10克,陈皮10克,当归10克,柴胡15克,白芍10克,干姜10克,厚朴10克,薏仁10克,生姜3片。3剂,日1剂。

  2月2日五诊:胃脘胀,当日呕吐5次,舌红苔白脉滑。患者病情有反复,予针刺治疗。

  针灸处方:至阳、灵台、膈腧。1次。

  中药继服2月1日方。

  2月3日六诊:胃不适,无呕吐,舌红苔白,脉沉滑。

  中药:麦芽15克,谷芽15克,山楂15克,砂仁6克,木香9克,黄芩10克,干姜10克,党参15克,苏叶5克,生姜3片。3剂,病愈。

  按:本例患者无明显诱因出现反复呕吐,各项检查未见异常,除常规治疗外,当地西医归咎于心理因素所致,请心理专家会诊,未见明显改善,故出院转求中医。

  笔者认为,患者胸闷,呕吐,胃不适,大便不通,舌红脉滑为肝郁化火,横逆犯胃;故急则治标,针灸以保胃疏肝为主,兼以止呕。

  正如《伤寒论》所述:“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”故处方予黄连汤合小承气汤加减。六腑以通为用,先通腑,以期腑气通畅,三焦气机得以通达。

  之后复诊中,患者呕吐症状缓解,故以温胆汤合小柴胡汤加减,平肝降逆止呕。最后以健脾消食和胃善后,同时嘱患者注意清淡饮食。

  笔者发现,针灸缓解和治疗内科急症的作用之大,患者常在针刺当时就觉得症状缓解。另外,对于反复顽固性呕吐,可检查至阳、灵台等处是否有压痛,若有压痛,予针刺,常能取得满意疗效。

  在中医治疗急症的过程中,笔者认为无论针灸、中药,可以一日一方,甚至一日数方。本例患者因在约翰内斯堡,服用中药不便,故权以三日一方,但针灸仍根据具体情况随时变方。中医治疗急症,在参考西医检查的同时,切勿被检查所限制,只有坚持辨证论治,谨守病机才能效如桴鼓。

    打印本页    关闭窗口  
上一篇:温运脾阳法治慢性胃炎验案
下一篇:辨证寒积腹痛 以大黄附子细辛汤 ..
以下也许是你感兴趣的:
最燃标签
版权所有 copyright 2008 民间偏方网
站长联系:vipyouxiang@126.com
注: 本站内容全部取材于网络信息或网友上传,如有雷同或版权问题,请通知本站,本站将立即处理删除。