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急性肠胃炎方 治腹痛呕吐泻泄

浏览: 作者:佚名 时间:2018-11-21

  戚某,女,32岁,初诊:1986年4月18日。

  病史与检查:腹痛,呕吐,泻泄,恶寒发热二日。患者呈急性痛苦病容,捧腹弯腰,自述从昨天开始恶寒发热,腹痛剧烈,昨晚痛得一夜未眠,伴恶心呕吐,腹泻稀水十几次,经注射及口服阿托品,颠茄片,地霉素等均无效。故来中医求治。患者症状同上,现体温38.5℃,上腹部有压痛灼热,小腹胀满,触之较凉,苔白干,舌质红,脉浮数。

  病机与治则:风寒外束,湿热下注;芳香解表,清热利湿,行气活血。

  处方:党参30克,藿香12克,山药15克,石膏50克(另包先煎,取清汁代水),车前子20克,黄连10克,炒白芍15克,延胡索10克,莪术15克,罌粟壳10克,木香3克。水煎服,2剂,4小时1次。

  方解:本病为风寒外束,湿热内蕴下注所致,故当以藿香芳香解表,宣散风寒,化湿止呕;山药、石膏、车前子、黄连、健脾清热,分利水湿;炒白芍缓急止痛;延胡索、莪术、木香活血行气止痛;罌粟壳涩肠止泻止痛;佐以党参补气,以增强抗病能力。上药合奏表里双解,止痛止泻之功。

  4月19日复诊:服药后,当天腹痛、呕吐、腹泻、恶寒发热悉止,昨晚睡眠很好,今来诊时宛如常人,自感有轻微恶心,查上腹压痛灼热显减,小腹仍凉,今未大便,苔沉薄黄,脉沉。治则:健脾清热,补肾导滞。

  处方:党参30克,山药15克,石膏30克,茯苓10克,川厚朴12克,莱菔子10克,肉桂10克,补骨脂15克,神曲15克,金银花10克,葛根3克。水煎服,2剂,4小时1次。

  4月20日三诊:病已愈,仍以上方加减以巩固疗效。

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