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健脾和胃法治慢性胃炎验案

浏览: 作者:佚名 时间:2018-12-4
病例:张某,男,47 岁。患者反复胃脘胀痛2 年,加剧1周。平素以胸脘痞满为主,时隐痛、嗳气,无反酸。行纤维胃镜检查示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,胃窦部为主,幽门螺杆菌(HP)阳性。曾服用制酸、消炎药及清热解毒中药等,疗效不显。1 周前因饮食不节,症状加重,胃脘痞满隐痛,伴胸膈不利,气短乏力,食欲差,食后欲呕,口吐痰涎,大便稀溏,舌质淡红,苔腻微黄,脉濡滑。西医诊断:慢性糜烂性胃炎。中医诊断:胃脘痛,证属脾虚痰盛。治宜健脾益气,化痰和胃,方用陈夏六君子汤加味。处方:党参15克,白术、茯苓、法半夏、厚朴、海螵蛸、浙贝母各10克,砂仁(后下)、陈皮、炙甘草各5克。7剂,每天 1剂,水煎分3次服。二诊:脘腹满痛明显减轻,食量增加。上方去海螵蛸、浙贝母,加生神曲10克,益智仁6克, 服14剂,症状基本消失, 守方加减调理,并嘱注意 饮食调节。

点评:近年来胃病患 者明显增多,与现代社会 人们工作繁忙、饮食无规 律、饥饱失调,或劳倦过 度、内伤脾胃等有关,加 之患病后服药凉散,更伤 胃气,使胃病迁延不愈。 临床表现为脘腹痞满或胀 痛,餐后加重,食欲差, 便溏,舌淡,脉濡细等脾 虚失运证。脾虚生痰,痰湿偏盛,可兼 见胸满,痰多,苔腻,脉滑。如久治不 愈,中气下陷,可见脘腹胀坠,气短乏 力,气血生化乏源可见心悸、失眠。治 宜健脾和胃,常用陈夏六君子汤加减。 方中以白术、茯苓、陈皮、厚朴益气健 脾除湿;党参健脾补气;厚朴辛散,使 补而不滞;法半夏、浙贝母、海螵蛸化 痰除湿;砂仁温脾除湿;炙甘草补脾和 胃,调和诸药。全方共奏健脾和胃,化 痰除湿之功。 潘品
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