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中药治疗消化性溃疡复发经验

浏览: 作者:佚名

消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病。近年来由于质子泵抑制剂的应用及幽门螺杆菌根除方法的发展,使大多数消化性溃疡患者在短期内治愈,但其高复发率仍然是目前尚待解决的难题。中医中药治疗消化性溃疡在愈合质量、减少复发方面具有明显的优势。

典型病例

赵某,男,44岁,3月 5日初诊。主诉:间断上腹部疼痛3年余。

病史:间断上腹部疼痛3年,疼痛发作时在某诊所服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、香砂养胃丸等药,症状时轻时重。曾两次做胃镜检查,均提示为胃溃疡。现上腹部疼痛,有灼热感,痛处拒按,口干口苦,有时暖气,泛酸,纳食欠佳,小便正常,大便溏或干,舌质暗红、苔薄,脉弦数。

中医诊断:胃皖痛(肝胃郁热,瘀血阻络)。西医诊断:胃溃疡。

治法:清热和胃,养阴疏肝,佐以化瘀。

处方:麦冬12克,沙参15克,石斛10克,当归10克,白芍15克,香附10克,黄连5克,吴茱萸3克,白及10克,三七5克,木香6克,甘草5克。7剂,水煎服。3 月12闷

二诊:服药后胃皖痛,口干苦,嗳气,泛酸均减轻。仍食欲欠佳,大便溏或干,舌质暗红,脉弦数。患者肝胃郁热已减轻,胃津渐复,故去麦冬、左金丸,加山药、茯苓、陈皮以健脾和胃。处方:沙参12克,石斛10克,当归10克,延胡索10克,香附10克,竹茹12克,白及10克,三七5克,白芍15克,山药10克,茯苓10克,陈皮10克,甘草5克。14剂,水煎服。3 月27日

三诊:诸症消失,精神纳食均好,二便正常,舌质淡红、苔淡白,脉弦。肝胃郁热已除,去沙参、石斛、竹茹,加太子参、白术以健脾益气。上方加减服用50剂。3个月后复查胃镜,溃疡消失,随访6年未再复发。 (赖谦凯/文)

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