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参芩白术散治疗水泻

浏览: 作者:佚名

水泻,即腹泻,泻下稀水,如水下注。临床上称“泻下女口水状”,或“水样便”。

案例1:高某,男, 43岁,干部。11月9日来诊。患者因吃生冷,2 天前出现腹泻,大便女口水状,每天2-4次,伴腹痛,口苦干,食欲不振,无肠鸣、发热、肛门灼热等症状,经服用氟哌酸、颠茄片等西药治疗无效。现精神尚可,微觉体倦,舌淡红,苔白,脉濡细。遂诊为脾虚湿困,以参苓白术散(6克*10 袋),每次1袋,日3次治之。服药2次,腹泻即止,药尽诸症好转,唯仍轻微腹痛,余无不适,以中药黄芪、白术、白芍、木香、黄连等调理2天而痊愈。

案例2:马某,男,76 岁,农民。2月3日来诊。患者平素体健。3天前因饮食不节而出现腹泻,大便注下如水,日3-4 次,无腹痛、发热、肛门灼热以及口渴等症状,村医按肠炎脱水治疗,用庆大霉素等输液并口服抗生素治疗,病情未见好转。来诊时见:患者全身疲惫,倦卧嗜睡,口于,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉虚缓,按之肢体不温,、诊为脾胃气虚,脾阳受损。遂以参苓白术散,每次6克,并嘱饮淡盐水,酌服氯化钾缓释片。当天服药3次,至夜腹泻即止。续服,药尽而愈。后嘱家属给患者四神丸善后。

按:水泻系泄泻证的一种表现,中医多责之脾胃虚弱、感寒停湿或热迫肠胃,多发于夏秋季。此两例患者发在冬季,并无明显的外感寒湿及湿热症象可觅,从脉证看,显属脾胃虚弱,用参苓白术散治疗为对证合拍之治。但此类患者因病势较急川缶床医生通常以补液治疗为首选。笔者认为,用参苓白术散治疗水泻具有简便价廉效卓的优势。参苓白术散出自末《太平惠民和剂局方》,为益气健脾、渗湿止泻的常用名方,主要针对脾虚夹湿而见胸皖痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形瘦面黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等症状者而设。笔者体会,凡水泻而无明显热象和表证者,径投用之,可收立竿见影之效,且无副作用。有些患者需作适当的善后调理。

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