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巧用威灵仙治愈呃逆案例

浏览: 作者:佚名 时间:2018-12-4

  甘肃中医学院周信有教授,1921年生,临床70余年,学验俱丰,笔者有幸侍诊左右,现就其临床巧用威灵仙治愈呃逆案例一则叙述于下。

  张某,男,37岁。2011年8月5日初诊。呃逆1年余,2010年3月行胃镜检查回报:慢性浅表性胃炎。遍服西药,未见显效,且有加重之势。近2月来于晨起、饱餐、受凉及情绪波动时均可出现,求治于周信有教授处。查:舌质略暗,苔薄白,脉弦。处方:党参20克,炒白术9克,茯苓9克,陈皮9克,姜半夏9克,枳实20克,厚朴9克,焦三仙各9克,砂仁9克,制附片9克(先煎),槟榔20克,生甘草6克,威灵仙20克。7剂,水煎服,日2次。

  二诊:药后虽呃逆仍作,但觉胸、脘较前气顺许多,原方增威灵仙为30克,续服7剂。

  三诊:呃逆之声、势、数均大减,病人服药之信心亦随病情好转而大增,于二诊方中加香附9克,余药同前,继进7剂。

  四诊:患者欣然来告,呃逆之症嘎然若失,已与常人无二。周老查其舌、脉后,虑其病史1年有余,当遵三诊方药,继服7剂,巩固疗效,以期根治。

  按:呃逆之症俗称“打嗝”,总由胃气上逆动膈而致,中医治疗以理气和胃、降逆止呃为基本治法,临床多用橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤化裁治疗。周老临床治疗脾胃诸病,喜用陈夏六君汤及香砂养胃汤加减。本案的特色在于威灵仙一药的使用。传统认为威灵仙有祛风湿、通经络、消骨哽三大功效,常用量5~15克。《药品化义》言:“灵仙,其猛急,善走而不守,宣通十二经络。”可见,究其功用的实质在于走窜之性。现代药理研究认为,威灵仙对人体多处平滑肌均有松弛作用,故而威灵仙也用于食管、支气管、输尿管、胃及胆道等处平滑肌痉挛所致的病症。现代医学认为呃逆即是由于膈肌痉挛收缩而引起。周老临床用药,不仅重视中医本草文献所载的药性主治,也非常重视借鉴现代中药药理研究的新成果,“西为中用”,确为其临床证治的一大特色。至于方中香附,李时珍谓其为“气病之总司”,与威灵仙相伍,可增强理气止呃之效。另外,方中威灵仙周老用至30克,纯属个人经验与见解,亦为临床所少见,临床遇此类病症而欲用之者,当需仔细斟酌为宜。

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