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二参三草汤治慢性萎缩性胃炎

浏览: 作者:佚名 时间:2018-12-4

  组成  黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。

  功能  益气活血,健运脾胃。

  主治  适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等。

  方解  黄芪、党参(或太子参)二药,益气健脾,补气为主,扶正固本。丹参一味,活血补血为要,《妇人名理论》赞其:“一味丹参,功同四物”,既可活血通络,又可养血生血;丹参与黄芪、党参相配,意在气为血之帅,使气充则血行,血行则瘀祛;血为气之母,使“阳得阴助而生化无穷”;共奏益气生血,养血活络之功。白术、薏苡仁,可补中健胃,运脾燥湿。仙鹤草一味,为单兆伟教授治疗脾胃病必备之品,能健胃补虚,清热止血。《百草镜》谓其可“下气活血,理百病,散痞满”;《本草纲目拾遗》云其能“消宿食,散中满,下气,疗吐血各病,翻胃噎嗝”。白花蛇舌草,清热解毒;现代药理研究,蛇舌草可抑制肠上皮化生,防止萎缩性胃炎发生肠上皮化生,发展为肿瘤,正所谓“防患于未然”;蛇舌草还可抑制肿瘤细胞的增值、侵润,又体现了“既病防变”思想。甘草缓中,兼以调和诸药。全方共八味药物组成,效专利宏,临床上对于久治不愈之萎缩性胃炎,常可出奇制胜。

  加减  慢性萎缩性胃炎虽以气虚血瘀为总纲,但又有兼夹气滞、痰湿等之不同,故应综合辨证,药随证转,灵活变通。如见脘痛连及两胁,喜叹息嗳气,口苦泛酸,每因情志恼怒抑郁而加重,脉弦等,则合疏肝理气的柴胡疏肝散加减;如见胃脘胀满痞闷,恶心呕吐,肠鸣下利,不思饮食,舌苔黄腻,脉滑等,则合散结消痞,和胃降逆之半夏泻心汤加减;如见胃脘隐痛或灼痛,饥不欲食,口干舌燥,舌红少苔有裂纹或花剥苔,脉细或细数等,则予养阴益胃之沙参麦冬汤加减。

  此外,本病可结合辨病施治。如患者有幽门螺旋杆菌感染,此为脾胃湿热中阻之候,加用苍术、厚朴、藿香、佩兰、石菖蒲、黄芩、蒲公英等清化湿热;如遇胆汁反流,遵《内经》“邪在胆,逆在胃”之旨,辨为肝胃不和,胆失通降,用柴胡、枳壳、白芍、郁金等疏肝利胆而显效;胃镜病理如见肠上皮化生、异型增生等,则用生薏仁、白花蛇舌草,山慈菇等抗癌防癌之品;胃镜见糜烂、溃疡及出血点时,用乌贼骨、大贝母、三七粉、白及粉等制酸护膜,消炎生肌等等。

  单兆伟,男,1940年出生。南京中医药大学博士生导师、江苏省中医院主任中医师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。长期从事中医脾胃病理论、临床和实验的研究工作,擅长内科杂症,尤其脾胃系统疾病的诊疗。主持省部级以上课题8项,获省部级奖项12项,取得国家新药证书1项。参加编撰著作10余部。

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