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十二指肠球部溃疡反复发作中药验方

浏览: 作者:佚名 时间:2019-5-12

李某,男,42岁。3月6日初诊。上腹部隐痛、嘈杂反复发作2年,曾多次胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,予制酸、抗幽门螺杆菌(HP)保护胃黏膜等治疗,溃疡近期可以愈合,但仍有反复发作。期间曾2次发生上消化道出血。

刻诊:胃脘隐痛,饥则为甚,得食缓解,泛酸不多,大便质烂,面色少华,舌质淡红,苔薄腻,脉细。责之中虚气滞,胃络不和,治拟运中调气和络。

方用:炒党参15克,炒白术10克,茯苓15克,甘草3克,陈皮6克,法半夏10克,砂仁3克(后下),煨木香10克,炮姜5克,仙鹤草20克,煅花蕊石15克,佛手5克,煅瓦楞15克,炒山药15克。守方共冶2个月余,诸症消失,复查胃镜:浅表性胃炎,随访至今未见复发。

体会:十二指肠球部溃疡的发生与胃酸过多及HP感染关系密切,大多数患者经过正规制酸及抗HP治疗可以使溃疡痊愈。但仍有少部分患者出现反复发作,这与黏膜的屏障功能下降有关。本案以健脾助运的香砂六君子汤为基础方,加仙鹤草、煅花蕊石、煅瓦楞以制酸、护膜和络,改善黏膜的血供,提高黏膜的屏障功能,从而达到治愈溃疡的目的。
 

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