静脉曲张治疗存在的4个“误区”

　　患了下肢静脉曲张要不要早期治疗呢？李斌教授介绍，人体的血液从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统回输回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在，瓣膜可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素会影响瓣膜的功能，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成静脉曲张。而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，加剧了血液对静脉壁的压力，更加容易出现下肢静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终会导致局部皮肤发生炎症，色素沉着，严重的甚至形成溃疡。

　　静脉曲张早期除了影响美观外，并没有任何其他的症状，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，出现许多并发症，如浅静脉血栓性静脉炎、瘀积性皮炎、甚至小腿溃疡，俗称“老烂腿”。重者由于下肢深静脉瓣膜功能进行性加重，血流缓慢、血液淤滞，可引起深静脉血栓形成及致命性肺栓塞。因此，静脉曲张应尽早在并发症出现前手术效果较好，千万别等症状恶化才诊治。

　　手术一直是治疗静脉曲张的主要方法，大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱术一直是下肢静脉曲张的经典术式，但其创伤较大、疤痕较多、影响美观等缺点，使多数病人不愿接受手术。因此病患更加期待既能取得相同疗效又能减少痛苦的手术。

　　李斌教授介绍，随着微创外科技术的发展，已经在临床上采用曲张静脉腔内激光治疗、电凝治疗、射频治疗和微创刨吸术等微创手术治疗能较好地解决这个问题。这些方法是在微创穿刺下进行手术，其原理是破坏静脉内壁使之纤维化而达静脉闭塞、曲张消失，具有创伤小、出血少、并发症低等优点，绝大多数患者均可采用。该手术还具备手术时间短、住院时间短、恢复快等优点，最大优势是术后疤痕小或基本没有疤痕。

　　虽然外科手术技术越来越先进，但是，一种手术方法不可能治愈所有类型的静脉曲张。手术前要明确静脉曲张的类型和程度，选择最佳的手术方法，一般需2～4种手术方法同时应用，取长补短，既要微创，又要彻底、减少复发。如轻度或中度静脉曲张可选择腔内激光闭合术结合微创电凝术，此法简单、无切口，达到创伤小、无出血、并发症少、美体等优点；中度或重度静脉曲张可采用高位结扎剥脱术结合微创电凝术和点式术剥除术，两种或三种手术联合应用，既能治疗彻底，又能微创美容，克服了传统手术创伤大的缺点，受到广大患者特别是女患者的欢迎。