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中医治胃:脾胃病则脏腑无生气

浏览: 作者:佚名 时间:2019-5-27

  路志正在学术上崇尚脾胃学说,认为脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降的枢纽,人以胃气为本,治病注重调理脾胃。路老常说:治胃最难,一日三餐,稍有不慎,都要影响脾胃的功能。脾胃的功能正常,依赖心君之大主,肝胆之疏泄,肺气的宣肃,肾气的温煦。同样,脾胃病也会影响其他脏腑的功能,脾胃病则其余脏腑皆无生气。

  今天治疗的一位胃病患者,症状涉及多个脏腑。姚某,女,27岁。纳呆,胃脘胀,纳后泛酸8年,颜面痤疮5年,以前额、唇周为主,伴有入睡难,急躁易怒,大便少而不畅,2~3日一行,痛经,经前乳房刺痛,月经量少,色暗,房事后腿软无力。舌体胖,质暗,边有齿痕,苔薄黄腻,脉弦细涩。之前诊断为:浅表性胃炎、宫颈炎、颈椎病。治拟:疏肝解郁、和胃降浊、清腑泄热。方药:竹节参12克,八月札12克,橘叶15克,郁金12克,苏荷梗各15克,厚朴12克,竹半夏12克,茵陈15克,枇杷叶12克,荷叶(后下)15克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,瓦楞粉(包)20克,黄连8克,炒黄芩12克,炒枳实15克,生大黄(后下)3克,甘草6克。14剂,水煎服。

  今日复诊:患者欣喜若狂,多年的顽固痤疮明显好转 ,而且心情也舒畅,面色润泽了许多,睡眠改善,脘胀亦减,大便转润,每日一行。唯见泛酸,咽堵,入睡难。依前法化裁,疏肝运脾、和胃降逆。方药:五爪龙30克,西洋参(先下)10克,炒白术15克,藿香梗12克,苏梗12克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,竹半夏12克,莲子肉15克,炒三仙各12克,瓦楞粉(包)20克,厚朴花12克,黄连10克,炒枳实15克,火麻仁15克,肉苁蓉12克,甘草6克,生姜2片为引。14剂,水煎服。

  路老经常告诫我们,调理脾胃,重在升降,顾其润燥,升脾阳,降胃气,勿动胃阴,勿伤脾阳。临床用药要轻灵、活泼,药味平和,不温不燥。方中以竹节参、白术、莲子肉等健脾益气;八月札、橘叶、郁金辛散行肝胃之气,升脾阳;用肃肺降逆之杏仁、枇杷叶、苏子、荷梗合半夏、厚朴、茵陈、薏苡仁以和胃降浊;藿香、苏梗有芳香化浊、悦脾祛湿、升清降浊之功;枳实、厚朴、大黄推陈出新,对兼有大便秘结或不爽者亦常选用。全方辛与甘合而生阳,酸得甘助而生阴,佐以苦味降浊,使阴阳相生,中气自立。是故求阴阳之和者,必于中气,求中气之立者,必以调中也,中气和,则五脏安。

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